ES LO MISMO, PERO NO ES IGUAL
Lo que debes saber sobre la vitamina B9
Tiempo de lectura: 6 minutos
Aprendizaje: incalculable
El ácido fólico y el metil folato son dos formas diferentes de la vitamina B9, un nutrimento esencial para la salud general y la función cognitiva. Sin embargo, hay algunas diferencias clave entre estas dos formas, especialmente cuando se trata de su absorción y efectividad en el cuerpo. Revisemos el tema.
El primero es la forma sintética de la vitamina B9 que se encuentra en la mayoría de los suplementos y el que se añade a alimentos procesados y que además, es barata, tanto en su producción como en el mercado actual.
Aunque el ácido fólico se convierte en metil folato en el cuerpo, muchas personas tienen variaciones genéticas que les impiden convertir eficazmente el ácido fólico en metil folato, la forma activa en el cuerpo de dicha vitamina. Como resultado, se alterarían procesos metabólicos en donde está, tiene un rol importante, destacando: en la síntesis de ARN y ADN, y el metabolismos de la homocisteína, una proteína que de elevarse, se asocia con enfermedades cardiovasculares. Esto ocurre, de nuevo, especialmente en personas con estas variaciones genéticas.
Específicamente en el gen MTHFR y que suele presentarse en aproximadamente 3 de cada 10 personas.
Figura 1. Mutaciones en el gen MTHFR. a) Localización citogenética del gen MTHFR; b) En las mutaciones C677T en el exón 4 y A1298C en el exón 7 hay un cambio puntual de nucleótido que genera un cambio de aminoácido4. c) Variantes en el genotipo del gen MTHFR heredable.
figura 2. Análisis de población involucrada en el estudio del análisis mutacional del gen MTHFR.
Tomado de: Fernández-Rivera S, et al. Impacto de las mutaciones 677CT y 1298AC del gen MTHFR en patologías metabólicas hereditarias. CARPEMOR Nov 17, 2022 link
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Por otro lado, el metil folato es la forma activa y biodisponible de la vitamina B9 que se encuentra en alimentos naturales como verduras de hoja verde, frijoles, nueces y semillas. El metil folato es fácilmente absorbido y utilizado por el cuerpo, y no requiere la conversión enzimática que el ácido fólico necesita para ser utilizado.
Entonces, ¿cuáles son las ventajas de suplementarse con metil folato en lugar de ácido fólico? Aquí hay algunas consideraciones importantes:
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Mayor biodisponibilidad/absorción: debido a que el metil folato es la forma activa de la vitamina B9, se absorbe fácilmente y se utiliza rápidamente por el cuerpo.
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Mejora la función cognitiva: el metil folato puede ser más efectivo que el ácido fólico para mejorar la función cognitiva en adultos mayores y en personas con trastornos neurológicos.
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Mejora la fertilidad: algunos estudios sugieren que el metil folato puede ser más efectivo que el ácido fólico para mejorar la fertilidad y reducir el riesgo de abortos involuntarios y de un mal desarrollo del tubo neural durante el embarazo.
ENTONCES, ¿NECESITO HACERME UNA PRUEBA GENÉTICA PARA SABER SI TENGO ESE POLIMORFISMO?
Directamente no, y aunque es un hecho que un test genético es la única forma de conocer si esa alteración está en nuestra información genética, hay que tener en cuenta puntos importantes:
- la dieta aporta folato: alimentos como hojas verdes (espinacas, berros, acelgas, kale) son excelentes fuentes, de hecho, el nombre viene del latín folium, que significa hoja. Por lo que si la incluyes, ya tienes un aporte relevante.
- Correlación sin causalidad: aunque muchos estudios encuentran una asociación entre este polimorfismo y algunas patologías, no hay nada concluyente al 100%, solo son asociaciones.
- Medir homocisteína: que es una prueba mucho más sencilla y barata, en donde de encontrarse elevada, nos daría pauta a sospechar que tenemos este polimorfismo.
CONCLUSIONES
Mucho del debate se centra realmente en la suplementación, puesto que como se menciona, habría una población que no se beneficiaría de consumir ácido fólico y que es muy importante en etapas reproductivas de la mujer.
Por ello, es que verás que tu ginecóloga o bióloga de la reproducción no se complicarán y te recomendarán directamente metil folato (la forma bidosiponible de la que literalmente todo el mundo, se beneficia), "saltándose" esa paso metabólico que podría afectar el proceso en momentos clave.
El detalle como en muchos casos, es que las vitaminas metiladas, son más caras y al usar este formato se elevaría los costos de por ejemplo, los alimentos fortificados o en este caso, de la suplementos. Que como verás en una rápida búsqueda en internet, suele estar disponible solo en plataformas estadounidenses, o de un costo significativo en México.
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EXTRA: ¿CUÁL ES LA RELACIÓN DE ESTO CON EL SOP?
Muy significativa, puesto que las mujeres que viven con este síndrome experimentan problemas metabólicos como elevación de colesterol LDL, niveles de glucosa e insulina en sangre elevados, así como de homocisteína, riesgo de trombosis e infertilidad.
Y estudios como este, señalan que la evolución y cuadro metabólico fue mucho mejor usando metil folato que ácido fólico tradicional.
Figura 3. Evolución de los valores de insulina en sangre del grupo tratado con Myo Inositol + ácido gymnemico + metil folato Vs Myo Inositol + ácido fólico tras 120 días.
Tomado de: (2018) Effects of myo-inositol, gymnemic acid, and L-methylfolate in polycystic ovary syndrome patients, Gynecological Endocrinology, 34:6, 495-501, DOI: 10.1080/09513590.2017.1418852